近日，一名10多年病程的帕金森病患者来我院神经内科就诊，与帕金森病典型表现不同的是，她下颌及头部不停扭动，四肢舞动，无法自行走路。咦？帕金森病患者典型表现不是运动减少吗？为什么会出现运动增多的不自主运动呢？
图源：Pixabay
经了解，该患者长期服用抗帕金森病药物，半年前因症状加重而自行加量多巴丝肼，后出现全身不自主运动，在当地多家医院就诊均未明确原因，症状无好转。在神经内科退行性疾病团队的带领下，对患者进行仔细查体，充分讨论病情后制定详细的治疗方案，逐渐降低导致异动症的药物剂量，增加金刚烷胺减轻异动症状。
经过1周的缓慢调药，患者不自主运动逐渐减轻并停止，最终行走出院。
科普进行时
1定义
帕金森病的异动症（dyskinesia）是帕金森病（Parkinson's disease，简称PD）患者在治疗过程中可能出现的一种不自主运动。主要症状包括：扭曲、抽搐、舞蹈样动作或肌张力障碍。
2类型
3治疗
1.调整药物剂量或更换药物，以减少异动症的发生。
2.使用能够持续释放药物的系统，以保持稳定的多巴胺水平。
3.深部脑刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）：对于药物治疗无效的患者，DBS可以作为一种有效的治疗手段。
4.物理治疗可改善患者的运动功能，减轻异动症的影响。
4预防
1.早期诊断和治疗帕金森病，可延缓疾病进展。
2.合理用药，避免自行调整药物剂量。
3.健康生活方式：均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
供稿单位：重庆市巴南区第二人民医院
审核专家：张玲、包中会
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