这样的在线“诊断”真的靠谱吗? “刷了10分钟,确诊一身病” “看了视频中分析的特征,我感觉自己都中了。”
“NPD有六大特征,遇到了赶紧跑”
“有的人看着正常,其实是ADHD”
......
最近
网上流行起自测“NPD(自恋型人格障碍)”、
“ADHD(注意缺陷多动障碍)”的视频
不少人看完后
都感觉自己“已确诊”
然而
这样的在线“诊断”真的靠谱吗?


“刷了10分钟,确诊一身病”
北京安定医院临床心理中心副主任医师李颖说,NPD的诊断非常复杂,需要考虑一些特质是否持续存在并导致明显的社会后果等,不能仅凭某个行为就下结论。
记者了解到,由于精神障碍等存在多种表现形式,准确识别和诊断较为困难,美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册》对NPD诊断标准多次作出修订。
同样,备受家长关注的ADHD“诊断”视频也不能作为“确诊”依据。
“家长特别容易受到这类视频影响。”广西壮族自治区妇幼保健院临床心理科主任医师雷灵说,孩子成绩不好、孩子性格不够“完美”、孩子有多动症……之前就有家长根据视频“诊断”孩子的行为,甚至轻信一些机构或个人推荐的“疗法”、保健品或药品。


信还是不信?
诊断心理疾病,没那么简单
面对不断被贴上的人格或心理“标签”,被“确诊”的网友中,不乏有人“越看越像”,在大数据算法的加持下,刷到的类似视频越来越多,产生的心理暗示也就越强烈。
来自浙江的中学生张佳怡(化名)经常刷到此类视频,她发现多个视频的说法相似,描述的特征也与自己平日的行为习惯“吻合度很高”,便觉得“有些可信度”。虽然她无法判断自己的人格是否健全,但认为自己“心理有点问题”,“如果只有一两个特征吻合,可能只是小概率有问题,但如果有多个都对上了,应该就是有心理问题了”。
对于这类“诊断”“网络热门人格”视频火爆的原因,中山大学心理学系副教授丁如一表示,“人类天生就有探究自我的倾向”,通过了解自己的特质、情感和行为背后的动机,有助于人们在生活中作出更好的决策。
“现代社会复杂多变,个体面临的压力和挑战增多,大家往往希望通过更好地认识自己和周围人的行为动机,来应对外界的复杂性,提升适应能力。”丁如一说,这类短视频正是满足了人们了解自己和预测他人的需求,才受到关注流行起来,“因为大部分人都希望在和别人互动的过程中,获得更多的确定性”。

国家心理健康和精神卫生防治中心副主任黄长群说,相关心理疾病须由具有执业资格的专业人员根据诊断标准进行判断,医生要综合考量症状的严重程度、持续时间、既往史、刺激因素等,还要与其他疾病进行辨别,这既要求专业知识,也需要临床经验。
受访心理专家认为,这类视频将医学诊疗过程娱乐化、绝对化,容易引发网友出现自我否定、焦虑恐惧等情绪,产生不必要的心理负担;草率地给某类人群贴上标签,可能导致本身存在精神心理问题的人加重病耻感,放弃或推迟寻求专业帮助,影响心理健康。

第一步:在线“诊断”
第二步:带货变现
记者调查发现,不少在线“诊断”心理的视频,先以NPD、ADHD、抑郁、焦虑等为热门话题吸引关注,通过话术激起需求后,再推销课程、保健品、一对一咨询辅导等收费项目,已经形成较为完整的链条。
在一些社交平台上,有不少打造心理博主的教程帖,包括起号、引流到变现全套流程,小到文案、字体、配图,大到账号定位、策划内容、受众分析,一应俱全。
记者发现,在多个短视频平台的直播间,一些主播自称心理咨询师、家庭教育师等,宣称可以“解决青少年心理问题”。“你的孩子是不是有厌学、逆反、焦虑、沉迷手机等表现”“家里孩子有这样问题的都来加老师,不然找‘白大褂’可能得休学影响孩子”……有家长信以为真,纷纷留言或连线主播求解。
这时,主播就会开始推销课程、保健品、一对一咨询辅导等收费项目。直播间里会有非常明显的“加微信或群聊”等标识,主播也不断重复“先点关注,加上互助群”“看屏幕提示添加老师的‘微’,领取免费试听课程”……为规避平台禁用词,主播还用“白大褂”指代医生、用“吃片片”指代吃药、用“YY”指代抑郁。

在一个直播间的商品链接里,记者看到多个以“训练营”“体验营”“成长营”等为名的课程产品,价格从十几元至几十元不等。主播声称这些课程可以用几天时间或几个步骤战胜某个心理问题,销量多的达几百单。
这样的直播间在短视频平台不在少数。有的直播间售卖课程标榜“名师”,价格从299元到599元不等,销量不低;还有价值1980元的“xx老师粉丝见面会”,现场听所谓的“心理大咖”讲课,学习心理知识,面对面解惑。
一名主播透露,视频是促成与“潜在客户”点对点联系、进而变现的关键一步。“直播间里卖的课相对便宜,私聊后会推价格更高、时间更长的课程。”
多位曾买过此类课程的家长说,课程内容参差不齐,有些所谓的家庭教育专家甚至引导家长强行砸掉孩子手办,来阻止其沉迷“二次元”;结果不但孩子问题没解决,和家长的关系反而更僵了,严重时还会导致极端事件的发生。
雷灵曾接诊过相关病例,家长看了视频后觉得孩子本身“有问题”,轻信所谓的“专家”乱干预。“这样的‘乱投医’行为潜藏风险,轻者治疗后未见改善,严重者可能加重孩子焦虑,甚至导致心理疾病向更深程度发展。”

健全心理服务体系
对网络信息保持理性
受访专家表示,在线“诊断”心理问题视频的火爆,反映出心理健康问题越来越受到大众关注,公众的心理健康素养有所提升。但一些“诊断”类视频专业性不够,不能起到科普作用,反而会产生误导,甚至造成心理伤害。

广西桂林市临桂区疾病预防控制中心精防办主任莫丽华认为,互联网平台应加强对此类视频的监管,对内容离谱的视频采取下架、封号等处理;相关部门应加大对互联网心理诊断与治疗违规行为的惩戒,并针对群众切实需求推出内容形式更为丰富的公益性科普视频,给予一定流量倾斜,避免出现“劣币驱逐良币”的情况。
多位一线医务工作者表示,如今精神心理服务样式更加多元,除了心理沙龙、团体咨询辅导,还有以科普为主的冬令营、夏令营等活动。但旺盛的需求之下,专业人才短缺、获取渠道缺失等情况依然存在。
广西壮族自治区江滨医院临床心理科主任医师戴剑建议,进一步健全社会心理服务体系,扩大心理健康服务供给,探索从社区、学校、网络等多渠道搭建专业科普平台,同时加大对心理、精神卫生等专业人才的培养和培训力度。
目前,江苏等地已将部分心理治疗项目纳入医保支付范围。受访人士表示,纳入医保后,更多人开始知道心理治疗,也有条件接受相关治疗服务,有助于专业诊断服务走进千家万户。
深圳市儿童医院心理治疗师陈俏如指出,构建一个完善的社会心理服务体系具有极其重要的意义。借助公共服务和社会服务渠道,可以提供包括心理健康教育、心理咨询及心理治疗在内的多元化服务,全方位提升国民的心理素质。举例来说,公众若想咨询心理健康知识或者有心理困扰、情绪问题可以拨打“12356”全国统一心理援助热线,有专业的热线咨询员提供公益服务。

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