轻了“要腿”,重了“要命” !关于“腿梗”,你该知道这些

近日,天气转凉。的士司机刘师傅总觉得双腿不得劲,小腿发凉、酸胀无力,甚至还出现了疼痛的感觉。他认为是自己的“老寒腿”发作了。

经推荐,他立即到湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)介入科主任李文全门诊就诊,被诊断为“腿梗”,即下肢动脉硬化闭塞症(ASO),闭塞的血管通过微创介入开通后,症状立刻缓解,第二天就能自由活动了。

心梗、脑梗大家都听得很多,但是“腿梗”刘师傅还是第一次听说。今天,让我们随李文全主任深入了解一下这个疾病,下肢动脉硬化闭塞症(ASO)。

一、什么是下肢动脉硬化闭塞症?

下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的周围血管疾病,该疾病是由于下肢动脉血管硬化、狭窄或闭塞,导致下肢血液供应不足,从而引发的一系列症状。

二、下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状?

早期:腿脚出现发凉发麻,感觉不舒服。走路时下肢疼痛,休息后缓解,即所谓的“间歇性跛行”。

中期:即使不运动、下肢持续疼痛,夜间加重,即所谓的“静息痛”。

晚期:下肢出现溃疡、坏疽,足底出现发绀,疼痛剧烈,难以忍受。

三、如何发现“腿梗”?

三步法—教您在家发现“腿梗”,即“一看,二摸,三走”。

一看:观看足部的颜色,有没有变白或变紫暗。

二摸:摸双足的温度的改变并进行两边对比,触足背动脉是否变弱或者消失。

三走:正常速度步行一段路,感觉小腿或者下肢有无乏力、酸痛等不适的感觉。

四、下肢动脉硬化闭塞症有哪些病因?

发病因素包括:高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高年龄、高烟瘾、高体重、高精神压力和运动不足等。

五、如何诊断下肢动脉硬化闭塞症?

1.病史询问:医生会详细询问患者的腿疼症状、发病时间、加重和缓解因素、既往病史、手术史、外伤史等。

2.体格检查:踝肱指数测定(ABI)是最基本的无损伤血管检查方法,具有经济、快速、简便等优点,ABI<0.9提示下肢血管异常。

3.影像学检查:超声检查作为首选的筛查及跟踪手段。此外,CTA/MRA检查十分重要,可直观反映狭窄/闭塞部位,侧支循环情况,充分提供患肢动脉信息,有助于治疗方案的制定。

六、如何辨别“腿梗”?

由于下肢动脉硬化闭塞症的症状并不典型,极易与老寒腿、腰椎间盘突出症相混淆。

1、老寒腿

老百姓俗称的“老寒腿”,即膝关节骨性关节炎,是一种慢性病,早期可能无症状,以后逐渐出现疼痛、僵硬,疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变。主要表现为膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症也会出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。但一般从症状上来说,腰椎病在静息或者一走路时疼痛就可能出现,下肢可有节段性感觉障碍,一般足背动脉搏动良好;下肢动脉缺血导致的跛行是走一段路才开始疼痛,且血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。

如有上述症状,建议到正规医院完善检查积极治疗。

七、如何治疗下肢动脉硬化闭塞症?

1、中医治疗

以辨证施治为原则,采用中药内服,同时辅以中药外治:如中药熏蒸、针灸、拔罐、刮痧、穴位注射等。

2、西医治疗

(1)药物治疗:积极应用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、扩张血管药物治疗患者的基础疾病,如高血压、糖尿病等。

(2)手术治疗:包括手术取栓、血管旁路和动脉内膜剥脱术,但下肢动脉硬化闭塞症患者多为高龄患者,且常合并其他基础疾病,难以耐受较大的手术创伤。

(3)介入治疗:相对于手术治疗而言,具有创伤小、重复性强、术后恢复快、并发症少等优点,因而逐渐成为下肢动脉闭塞症治疗的主要手段。

专家提醒

介入科主任李文全提醒:下肢动脉闭塞症发病隐匿,很容易被忽视。如果不及时发现并治疗,可能会因为肢体坏死导致被迫截肢,严重时甚至可能危及生命。一旦身体出现异常症状,应及时就医,以便明确病因,采取有效的治疗措施。让我们共同关注身体健康,远离“腿梗”的困扰。

湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)介入科 海觉兴

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(编辑YT)

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