最近不少朋友体检后忧心忡忡地来问我：“体检说有颈动脉斑块，这可怎么办？会不会突然就有大问题？”今天就来好好聊聊颈动脉斑块那些事儿，帮大家心里有底！
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颈动脉斑块是什么？
颈动脉可是连接头部和身体的“交通要道”，随着年龄增长，很多中老年人的这条“要道”上就容易出现些“麻烦”——颈动脉斑块。
据《柳叶刀》子刊研究，全球近20亿人受颈动脉粥样硬化影响，中国就有2.7亿。40岁以上的人群里，超40%都有颈动脉斑块，60岁以上的几乎人人都躲不过。
这斑块就像血管壁上堆积的“垃圾”，越积越多，不仅会让血管变窄，影响大脑供血，严重时破裂脱落，还可能引发脑梗死，也怪不得大家这么担心。
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别慌！拿到体检报告，先看这3个指标
1、回声类型：强回声、等回声的斑块就像“硬石头”，性质稳定；混合回声的斑块有点“不安分”，有破裂的可能；低回声的软斑块最危险，像“豆腐块”，还有出血风险，一定要格外注意。
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2、血液流速：血液流速快，说明斑块把血管堵得厉害，就像路被大石头挡住，车只能加速挤过去，这时候风险就高。
3、颈动脉中膜层厚度（IMT）：正常情况下它小于1.0毫米，要是超过1.5毫米，那就是有斑块了。而且，IMT每增加0.1毫米，心肌梗死和卒中的风险就会蹭蹭往上涨，分别增加15%和18%。
如何干预?
听到这儿，有人可能绝望了：“难道这斑块就只能越来越严重？”颈动脉斑块不是绝症，合理干预，它能缩小甚至消失。研究发现，把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0mmol/L以下，多数斑块就不再继续增长；要是能进一步控制到1.5mmol/L，那些富含脂质的斑块还会慢慢“缩水”。
你可以先从生活习惯下手。饮食上，少吃红肉、全脂乳制品这些高胆固醇食物，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类和植物油，给血管做个“深度清洁”。吸烟喝酒的赶紧戒了，吸烟会让甘油三酯升高、“好胆固醇”降低，酒精会刺激身体，让胆固醇在血管壁上“安营扎寨”，造成动脉粥样硬化。运动也不能少，每周3-5天，每次半小时的有氧运动，像快走、慢跑、打太极、跳广场舞，都是不错的选择。
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对于已经有“三高”的朋友，更要严格控制。他汀类药物既能降血脂，又能稳定斑块，要是颈动脉狭窄程度达到50%，得赶紧用他汀，把LDL-C控制在1.8mmol/L以下。抗血小板治疗也能帮忙，降低斑块破裂形成血栓的风险。血压、血糖也要控制好，血压维持在<140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7.0%以下，能大大减少斑块形成的机会。
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