民间流传鱼胆可以清肝明目、去火解毒，殊不知，鱼胆蕴藏着巨大的毒性，不但不能治病，反而会致命。
近日，一位老年女性患者，因上火、视物模糊，听信了“鱼胆可明目”的偏方，结果吞食生鱼胆3小时后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等症状。
娄底市中心医院急诊科接诊后，经过检查发现患者转氨酶显著升高，谷草转氨酶高达7755u/l，提示肝功能严重受损。由此可见鱼胆不能随便食用，一不小心就会有生命危险。
一、鱼胆中毒的原因及机制
导致鱼胆中毒者大多数是淡水养殖的鱼类，如青鱼、草鱼、鲢鱼、鲤鱼等。鱼胆中毒的机制主要是鱼胆胆汁对机体的直接损害和致毒作用，鱼胆的主要成分为胆盐类、鲤醇硫酸酯钠、组织胺、氢氰酸等。鱼胆在胃内消化酶作用下释放出胆汁，胆汁中毒性物质经肠粘膜吸收人血，并经肝肾代谢。
一方面，毒性物质直接作用人体使细胞坏死、组织损伤而引起相应临床表现；另一方面，毒素导致机体应激反应，释放炎症介质诱发全身炎症反应出现多器官功能障碍综合征（MODS）。
二、鱼胆中毒有哪些临床表现
鱼胆中毒的症状受摄入量及个体差异的影响，潜伏期多数为0.5-3小时，通常包括以下几个方面：
1.胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.肝脏损害：肝大、肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等。
3.肾脏损害：腰背部酸胀疼痛、蛋白尿、血尿、少尿、无尿，急性肾功能衰竭是鱼胆中毒最致命的损害，常在发病后1-4天出现。
4.神经系统症状：头晕、头痛、嗜睡、四肢远端及唇舌麻木，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷等。
5.血液系统症状：部分严重者发生溶血，出现呕血、便血、鼻出血等。
6.中毒性心肌病：心悸、胸闷、心动过速、心力衰竭等。
三、鱼胆中毒如何救治
1.催吐：中毒早期可以通过催吐的方法减少毒物吸收。
2.洗胃、导泄：尽快到医院就诊，进行洗胃、导泄，清除消化道内残余的鱼胆，减少毒物吸收。
3.肾上腺皮质激素：应早期应用皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，以减轻肾小管对毒素的反应。
4.血液净化疗法：凡口服大剂量鱼胆中毒患者，应尽早行血液净化治疗。
5.对症支持治疗：补液、纠正水电解质和酸碱紊乱；利尿排毒；保护肝肾功能等。
四、如何预防鱼胆中毒
1.在农村及偏远地区加强宣传鱼胆中毒的科学知识，不听信鱼胆可治病的谣言，更不要盲目尝试。
2.告诫人们避免生食鱼胆，吃鱼类产品的时候应该正确烹饪后食用。
3.杀鱼时，避免弄破鱼胆污染鱼肉，如果不小心弄破了鱼胆，就要把沾染胆汁的鱼肉切掉。
温馨提示：
请大家不要轻信鱼胆可以治病的谣言，且鱼胆中毒目前医学上还没有针对性强的、特效的解毒药物，一旦误食鱼胆，应尽快到医院诊治，中毒后如果救治不及时，可能会引起多器官功能衰竭，最终导致死亡。
湖南医聊特约作者：娄底市中心医院 急诊科 李健辉
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