现在电动牙刷已经非常常见了，甚至一说起牙刷，很多人脑海中浮现的已经是电动牙刷的形象了。市面上的电动牙刷更是琳琅满目，价格差异也非常大，下到十几元上至五六千元。
电动牙刷真的比手动牙刷刷得更干净吗？价格相差近百倍的电动牙刷，它们的功能真的有那么大的差别吗？挑选电动牙刷时该着重看哪些参数？今天我们就扒一扒电动牙刷。
从特殊人群走向普通大众
早在1937年，汤姆林森·莫斯利（TomlinsonMoseley）就已经设计并制作了第一款电动牙刷，这款牙刷的设计初衷也非常简单，就是用电机来代替人手部的动作。
第一款电动牙刷设计图，图片来源：参考文献1
最早的电动牙刷。图片来源：Wikipedia
1954年，瑞士的菲利普·盖伊·伍格 (PhilippeGuyWoog) 也发明了自己的电动牙刷。在1960年，美国的爱德华·罗宾逊·施贵宝（EdwardRobinsonSquibb）也开始在美国推出电动牙刷。
菲利普·盖伊·伍格发明的电动牙刷，图片来源：参考文献2
这些电动牙刷刚刚诞生的时候，主要是给行动不便的人以及做牙齿矫正的人群使用的。它们比今天的电动牙刷要笨重得多，而且是有线的。
在1960年代，无线电动牙刷才开始出现。为了防水，早期的电动牙刷也是直接把电池封装在内部的，仅留一个可以充电的小孔，和今天的电动牙刷十分相似。
但当时的充电电池技术远不及现在，寿命都比较短，而电池损坏之后电动牙刷就不能用了，因此当时的电动牙刷很不经济，并不算普及。经过几十年的发展更新之后，才渐渐进入大众视野。电动牙刷在我们国家流行开来的时间也比较晚，不过是最近二十年的事情。
电动牙刷VS手动牙刷
到底谁更好？
对比电动牙刷和手动牙刷清洁效果的论文不在少数，而且得出的结论也不尽相同。但如果有条件，还是推荐使用电动牙刷。
手动牙刷的清洁效果因人而异，如果按照正确的刷牙方式刷牙，它们能起到非常好的效果，丝毫不比电动牙刷差，但是“正确的刷牙方式”这个前提并不容易达成。
参考英国国民保健署（NHS）和加拿大牙科协会（CDA）的建议，正确的刷牙方式大概有这样几个要点：
1、刷牙的时间不能太短，最好不要低于2分钟。
2、牙刷的刷头最好选择用小刷头。
3、在刷牙的时候，牙刷的刷毛不要跟牙齿垂直，要跟牙面呈45度角，正对着牙齿和牙龈交界的牙龈线（可以参考下图）。
牙刷刷头和牙齿面呈45度角，图片来源：参考文献4
4、刷的时候不要像刷鞋刷马桶一样来回使劲，而是打圈清洁牙齿表面，牙齿的内外表面以及咀嚼面都要刷到。
5、加拿大牙科协会还建议，可以时不时改变一下刷牙的方式，清理一下那些经常被“错过”的区域。
看到这些严格的限制条件，你肯定意识到了，大部分人在刷牙的时候，并没有按照这样的要点来操作，所以用手动牙刷很难起到最佳的清洁效果。
电动牙刷当然不能完全弥补这些缺点，但至少它能在几个方面提升刷牙的效果。
首先，大部分电动牙刷的刷头都是小刷头设计，它能够伸到更深处去清理牙齿。其次，现在市面上绝大部分电动牙刷都有计时功能，在刷够两分钟之前不会停止。在这期间你不得不来回移动电动牙刷，“逼着”自己清洁到更多的地方。再加上现在电动牙刷的价格已经非常便宜了，所以有条件的话还是推荐大家使用电动牙刷的。
电动牙刷越贵越好？
选购尤其要注意这个参数
市面上电动牙刷的价格能差出上百倍之多，商家宣传的页面上各种各样的功能都看花了眼，到底要如何挑选呢？可以肯定的是，电动牙刷并不是越贵越好，有些昂贵的电动牙刷附加的功能对大部分人来说并不实用。
举个例子，有些电动牙刷号称有十几个不同挡位模式，但对大部分人来说，可能压根就没有按过开关以外的按钮，有两个模式都嫌多。还有一些电动牙刷的显示屏采用了极其精美的工艺，但这样的功能跟清洁牙齿关系不大。
在挑选电动牙刷的时候，如果只看一个参数，那建议看振动方式。
现在市面上的电动牙刷主要有两种振动方式，一种是声波振动，另一种是旋转振动。声波振动的方式是在某个方向上来回快速振动，就像我们用手上下刷牙一样。而旋转振动是说牙刷的刷头不只是在单一的维度上来回移动，在另一个维度上也有移动，可以理解成上下左右同时运动，这样的运动方式其实是在模拟打圈清洁的动作。
2023年发表的一项研究统计了手动牙刷、声波振动式牙刷和旋转振动式牙刷在缓解牙龈出血以及清除牙菌斑上的效果。
研究表明，在改善牙龈出血方面，使用声波振动式和旋转振动式电动牙刷一段时间后，受试者牙龈出血的位点数量比用手动牙刷的要少，而旋转振动式牙刷改善效果又比声波振动式好。
牙龈出血位点数量，红色为使用手动牙刷，绿色为声波振动式电动牙刷、蓝色为旋转振动式电动牙刷。图片来源：参考文献5
在牙菌斑的清理上，两种振动方式的电动牙刷也都比手动牙刷要好，相比之下，旋转振动式电动牙刷清理牙菌斑的效果又比声波振动式好一些。
这项研究的研究者也给出了猜测，除了振荡方式之外，旋转振动牙刷的刷头设计也可能起到了重要的作用，一般旋转振动式牙刷的刷头会设计得更小一些，轮廓也跟牙齿表面更加贴合，相比之下大部分声波振动式牙刷刷头还是沿用了传统牙刷刷头的形状。
所以，在选购电动牙刷的时候，更推荐选择旋转振动功能的。
在这里需要说明一下，声波振动中的超声波振动是比较特别的一类，它能以每秒超过2万次的频率振动，个别的电动牙刷频率甚至会达到兆赫兹级别（每秒钟上百万次），这样快的振动频率能够在牙齿表面产生快速晃动的水流和小气泡，对清洁牙齿表面的污垢和牙菌斑可能有帮助。
但超声波振动是否能比普通的声波振动有更好的清洁效果还有争议，所以在此还是推荐旋转振动。如果你想选择超声波振动牙刷，一定要注意分辨，只有每秒钟振动两万次以上的，才算超声波振动（有些商家会把单位标成XXX次/分钟，要注意识别）。
图片中振动频率的单位是次/分钟，要注意分辨。图片截取自网络
除了振动方式，电动牙刷的其他功能里也有一些比较实用的，比如压力传感器、分区提醒等。
压力传感器：有些牙刷内置的压力传感器能够感受到刷头和牙齿之间的压力，并且在用力过重或过轻的时候给出提醒，这样的功能还是有必要的，毕竟刷牙的时候太过用力可能会引起牙龈出血。
分区提醒：现在市面上售卖的电动牙刷基本都有计时功能，但并不是所有的都有每隔30秒暂停一小会的分区提醒功能。万一刷牙的时候走神了，这个功能可以提醒我们换个区域，防止两分钟时间只刷了一小片区域的牙齿。
当然了，无论是旋转振动、压力传感器、还是分区提醒，都不属于“昂贵的功能”，一两百元的电动牙刷都可以具备，在挑选的时候注意分辨就好。
除此之外，电动牙刷的各种功能就可以按自己的需求选购了，比如镜像屏幕、连接手机App等。除了电动牙刷本身，在选购刷头的时候也需要注意，尽量选择正规厂家的替换刷头，不要贪图便宜。非正规厂家生产的刷头可能存在刷毛的磨圆率不够情况，容易磨损牙齿。另外，如果刷头和电动牙刷的机身不能完全贴合，还会影响到刷头的振动效果，所以在刷头上不能掉以轻心。
参考文献
[1]专利US2196667A
[2]NgC,TsoiJKH,LoECM,etal.Safetyanddesignaspectsofpoweredtoothbrush—Anarrativereview[J].Dentistryjournal,2020,8(1):15.
[3]https://www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/how-to-keep-your-teeth-clean/
[4]https://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care/flossing_brushing.asp
[5]ZouY,GrenderJ,AdamR,etal.Ameta-analysiscomparingtoothbrushtechnologiesongingivitisandplaque[J].internationaldentaljournal,2024,74(1):146-156.
[6]VibhuteA,VandanaKL.Theeffectivenessofmanualversuspoweredtoothbrushesforplaqueremovalandgingivalhealth:Ameta-analysis[J].JournalofIndiansocietyofperiodontology,2012,16(2):156-160.
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审核丨施晓军 上海市第五人民医院副主任医师
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