轻微近视的“纠结”:我能不能不戴眼镜啊?!

审核专家:彭国球 中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师

孩子刚查出50度近视,家长们心急如焚:这眼镜,到底该不该戴?相信很多人都有同样的困扰,毕竟这样的轻微近视不戴眼镜也不影响视物,戴眼镜却带来诸多不便。如今近视已屡见不鲜,近视究竟是什么?它如何形成?轻微近视究竟能不能不戴眼镜?

近视是怎么“找上门”的?

01什么是近视?

近视是一种常见的视力问题,指当眼睛处于调节放松状态时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,导致看远处的物体模糊不清,而看近处的物体相对清晰。轻微近视通常是指近视度数在300度以下的轻度近视。

02假性近视和真性近视

假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,从而出现视物模糊不清的情况,通过适当休息、放松眼睛等方法,视力有可能恢复。

而真性近视则因眼球器质性变化(如眼轴变长、角膜及晶状体屈光力增强等)导致视物模糊,这种变化往往不可逆。

03近视是怎么形成的?

遗传因素占了一部分原因,如果父母双方都是高度近视,孩子患近视的几率就会大大增加。

不过,现在更多的还是环境因素在“捣鬼”。长期近距离用眼、用眼环境不佳(过强或过暗的光线)、缺乏户外活动等,都可能导致近视的发生和发展。

轻微近视不戴眼镜,隐患多多!

了解完近视,咱们回到关键问题——轻微近视到底能不能不戴眼镜?答案不能一概而论,但要是不戴眼镜,可能会带来一系列麻烦。

01

近视度数加深更快

当轻微近视的人不戴眼镜看东西时,眼睛会自动进入“努力看清”模式。每次用眼时,睫状肌都需要持续收缩来调节焦距,使图像能够正好落在视网膜上,保证我们能看得清楚。然而睫状肌持续紧张工作,时间一长会逐渐把眼轴拉长,而眼轴每拉长1mm,近视度数通常会增加250到300度,因此近视度数就加深得更快了。

02

可能引发斜视问题

正常情况下,人眼在看近处东西时,双眼会自动调节好焦距,使双眼向内聚拢(即眼睛的集合功能)。

而近视的人,眼睛的调节功能会下降,集合功能也会跟着受到影响,导致双眼难以向内聚拢,从而可能引发外斜视或内斜视。如果两眼的近视度数超过100度,大脑还会更倾向于使用视力好的那只眼睛,“冷落”另一只眼睛,久而久之这只眼睛就可能向外偏斜。

03

影响对周围世界的感知

戴眼镜的朋友们有没有过不戴眼镜就听不清别人讲话的经历?这是因为日常交流中视线会跟随对方嘴唇动作“解读”唇语。

而如果不戴眼镜,眼睛看不清,大脑就需要分配更多注意力去处理视觉问题,分散其他感知处理能力。长此以往,不仅看东西模糊,还会影响对物体距离、大小的判断,甚至出现走在路上撞到电线杆、开车时对车距判断失误等危险情况。此外,视觉不清晰还会让大脑接收信息变慢,反应也变得迟钝。

轻微近视,戴or不戴眼镜,如何抉择?

当然,也不是说轻微近视就必须马上戴眼镜,需要根据具体情况综合判断。

01根据眼部条件判断

如果眼睛的屈光度在“远视50度”到“近视50度”之间,属于正常范围,不需要佩戴眼镜。如果近视度数在200度以下且没有散光,看3-5米近物时,可以不戴眼镜,但当需要长时间看远处(如黑板、屏幕等)时,建议佩戴眼镜以避免视疲劳。如果近视度数超过200度,或存在散光,无论裸眼视力如何,都需戴眼镜。特殊情况下,如弱视、斜视患者,即使度数较低,也必须佩戴眼镜。

02根据年龄判断

成年人的近视度数一般较为稳定,如果轻微近视对日常生活和工作影响微乎其微,可以不戴眼镜,但仍需注意用眼习惯,避免视疲劳。儿童和青少年的眼睛还处于发育阶段,近视易随年龄增长逐渐加深,即使度数较低,如若已经影响到学习,也需及时佩戴眼镜,以防止近视进一步加深或引发弱视等更严重的问题。

03根据用眼需求判断

如果患者用眼需求较高(如经常使用电脑、手机或阅读),即使轻微近视也可能导致视疲劳或视力下降,建议佩戴眼镜。如果患者用眼需求较低(如主要进行近距离活动),可以暂时不戴眼镜,但需养成良好的用眼习惯并定期检查视力变化。

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