冠状动脉CT血管成像（冠脉CTA）是一种无创、快捷的心脏检查技术，能够清晰显示冠状动脉的狭窄、斑块等病变，帮助早期发现冠心病。
不过，检查前若准备不足，可能影响结果的准确性，甚至增加风险。以下是检查前、中、后需要注意的关键事项，帮助您顺利完成检查。
一、检查前：这些准备不能少
1. 确认是否适合检查
以下人群需提前告知医生：
①严重心律失常（如房颤、频发早搏）或心率过快（通常需控制在60-70次/分以下）。
②对碘造影剂过敏、甲状腺功能亢进未控制、肾功能不全（需提前抽血查肌酐值）。
③怀孕或备孕女性（辐射可能影响胎儿）。
2. 控制心率是关键
冠脉CTA要求检查时心率平稳。若心率过快或心律不齐，医生可能建议服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率。检查前避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶。
3. 检查前禁食4-6小时
避免胃内容物干扰图像，但可少量饮水。糖尿病患者若需停药，需提前咨询医生。
4. 药物调整需注意
服用二甲双胍的糖尿病患者：检查后可能需要停药48小时（造影剂可能影响肾功能）。
长期服用抗焦虑药或β受体阻滞剂者：提前与医生沟通是否需调整剂量。
二、检查中：如何配合医生？
1. 保持静止，配合呼吸指令
检查时需平躺在CT检查床上，双手举过头顶。听到“屏气”指令时，需立即保持静止并屏住呼吸约5-10秒，避免身体移动导致图像模糊。
2.注射造影剂时的正常反应
造影剂通过静脉注入时，可能会有全身发热、喉咙发痒、尿意等感觉，属正常现象，无需惊慌。若出现心慌、呼吸困难等严重不适，需立即示意医护人员。
三、检查后：关注身体变化
1. 多喝水促排造影剂
检查后建议饮用500-1000ml温水，加速造影剂通过肾脏排出，减少肾损伤风险。肾功能正常者通常24小时内可完全代谢。
2. 观察过敏反应
极少数人可能出现迟发性过敏反应，如皮疹、恶心等，一般1-2天内自行缓解。若症状加重，需及时就医。
3. 短期避免剧烈运动
尤其是老年人和心血管疾病患者，检查后建议休息30分钟再离开医院。
总的来说冠脉CTA是筛查冠心病的“利器”，但成功检查离不开医患配合。做好心率控制、药物调整、呼吸训练等准备，检查结果会更准确。如果您有基础疾病或检查疑虑，务必提前与医生充分沟通，个性化调整方案。
益阳市中心医院专家提醒：检查当天建议穿宽松衣物，避免佩戴金属饰品，并携带既往心脏检查报告供医生参考。希望这篇科普能帮助您从容应对检查，守护心脏健康！
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 姚岚 刘亮 图/ 陈学文
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