策划：中华医学会
审核：王桂香 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 副主任医师
并非所有子宫肌瘤患者都需要做手术，当出现以下3种情况才会考虑手术治疗。
（1）如果在准备怀孕前发现子宫黏膜下肌瘤，那么医生通常会建议患者手术治疗。通常选择宫腔镜这种微创的手术方法，它能精确地切除子宫肌瘤，以减少在怀孕时可能出现的并发症。
（2）如果患者为肌壁间肌瘤并伴随月经量增多、盆腔有压迫感（如频繁如厕或排尿困难等），且在排除其他因素导致的不孕症或复发性流产的肌壁间肌瘤后，那么手术治疗可能是必要的。
（3）通常当子宫肌瘤直径＞4 cm时，医生会建议患者在怀孕前将其剔除。
子宫肌瘤剔除术后备孕间隔时间取决于子宫肌层受累程度。临床上常规建议子宫肌瘤剔除术后避孕1～2年；浆膜下或肌壁间肌瘤距离子宫内膜厚度＞5 mm者可以不避孕，肌壁间肌瘤距离子宫内膜3～5 mm者术后避孕3～6个月，肌壁间肌瘤贴近内膜或剔除过程中穿透子宫腔者术后需避孕1年。
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