策划:中华医学会
审核:于秋红 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
高压氧治疗在脑外伤急性期及后期康复中具有积极的辅助作用。颅脑外伤造成的损伤有原发性和继发性,到最后无外乎引起细胞坏死、凋亡、炎性反应和再生,还有很重要的一点就是脑水肿的发生发展导致颅内压升高,而高压氧治疗针对每种病理生理变化都有作用:降低炎性反应、抑制凋亡、促进神经和血管再生,还降低颅内压。
发生急性脑外伤后,脑部的血液供应和氧气供给常受到影响,导致脑细胞缺氧和功能障碍,出现脑水肿,加重脑缺氧,形成脑水肿-缺氧-加重水肿的恶性循环。高压氧通过增加血液中的溶解氧量、促进毛细血管再生、加快侧支循环形成,帮助恢复受损区域的氧气供应,减轻脑水肿、降低颅内压,缓解缺氧引发的损伤。
此外,高压氧能刺激神经细胞的修复和再生,激活神经干细胞,促进新的神经细胞生长,帮助神经功能恢复,改善因外伤引起的认知和运动能力下降等神经功能障碍。
脑外伤往往还伴随严重的炎症反应,这不仅加重损伤,还可能导致进一步的脑组织损伤。高压氧有助于减轻炎症反应,从而减少二次损伤。高压氧还增加吞噬细胞消化坏死细胞和组织的能力,加速病灶清除,促进胶质细胞分化、增殖,加速组织修复。它通过刺激大脑的神经可塑性,促进神经回路的重建,在恢复记忆、注意力等认知功能方面起到积极作用。
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