策划：中华医学会
审核：于秋红 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
高压氧治疗在糖尿病足的治疗中具有重要作用，尤其是对于足部已经发生溃烂和感染的情况。糖尿病足是糖尿病的常见并发症，通常由于长期血糖失控，导致足部的血液循环差、神经损伤及免疫力下降，进而引发溃烂、感染，甚至可能需要截肢。高压氧治疗通过多种机制能够帮助改善这些问题，从而有助于保住糖尿病足。
首先，高压氧能有效改善血液循环。糖尿病患者周身毛细血管基底膜增厚，糖化血红蛋白增多，二磷酸果糖减少，导致机体组织缺氧。足部血液流动受限，导致氧气和营养物质难以到达受损区域。高压氧治疗时，高压环境下溶解氧大量增加，弥散能力增强，侧支血管形成，促进血液循环和微血管修复，从而改善足部的血氧供应。
其次，高压氧能够促进伤口愈合。在糖尿病足的治疗中，伤口愈合速度往往较慢，甚至面临慢性感染的风险，尤其是深度溃烂或感染的伤口。高压氧能够为受损组织提供更多氧气，抑制细菌的生长，减少感染扩散，帮助细胞增殖和修复，缩短愈合时间。
此外，高压氧还具有增强免疫力的作用。高压氧治疗可改善糖、脂肪、氨基酸代谢，增加细胞对胰岛素的敏感性，增强细胞内葡萄糖有氧代谢，有助于血糖降低、产生能量、延缓并发症的发生。
虽然高压氧治疗有以上这些作用，但是对于糖尿病足部溃疡的患者来说，控制血糖仍然是非常重要的，同时，必须配合外科换药等措施。如果已经形成坏疽，还是需要外科衡量是否截肢或截趾。高压氧治疗时，也需注意监测血糖情况，以免发生低血糖。
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