进入流感高发期后，身边总有人不断“中招”，发热、咳嗽、乏力纷纷找上门。在应对流感的 “药物大军” 中，磷酸奥司他韦备受瞩目，甚至成了人们口中的“神药”。但你真的了解它吗？它该何时使用，用多少剂量，又有哪些注意事项？
别急，接下来让我们一起学习磷酸奥司他韦的合理用药知识，守护自己和家人的健康。
1.奥司他韦的作用机制：//磷酸奥司他韦是如何起作用的？
磷酸奥司他韦是一种选择性的神经氨酸酶抑制剂，可与流感病毒表面的神经氨酸酶结合，抑制该酶切断受感染细胞表面唾液酸的作用，从而阻止新生的流感病毒颗粒从受染细胞释出，进而抑制流感病毒的复制和传播。
2.适应症[1]：//什么情况下使用磷酸奥司他韦？
（1）用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗；患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。
（2）用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
3.剂型：//磷酸奥司他韦有哪些剂型，适合什么人群？
磷酸奥司他韦的剂型主要有胶囊剂、颗粒剂和干混悬剂三种：
Ø 胶囊剂适合成人或年龄稍大的青少年使用；
Ø 颗粒剂适合儿童或婴幼儿使用，可以根据儿童的体重和年龄调整剂量；
Ø 干混悬剂同样适合儿童或婴幼儿使用，在使用时需按照说明书上推荐的方法调配成溶液，建议现配现用，不可久置。
4.用法用量[2, 3]：//奥司他韦吃多少？
（1）磷酸奥司他韦胶囊（颗粒）可以与食物同服或分开服用，但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
（2）用于流感治疗时，患者应在首次出现症状48小时以内使用（理想状态为36小时以内）；疗程为5天，重症患者可适当延长。
（3）用于与流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量为 75 mg，每日 1 次，至少 10 天，且应在密切接触后 2 天内开始用药。用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 mg，每日 1 次。使用时，请务必遵循医生的指导。
5.特殊人群用药：//特殊人群如何使用奥司他韦？
（1）对于老年患者及轻中度肝功能不全患者：无需调整剂量。
（2）对于肾功能不全患者：使用前应咨询专业医生，根据肌酐清除率及病情变化减量使用。
（3）对于妊娠期和哺乳期的妇女：奥司他韦的妊娠分级为C级可能有害，哺乳分级为L2级较安全，应谨慎用药，使用前需权衡利弊并遵循医生的指导。
6.奥司他韦常见的不良反应及应对？
奥司他韦常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛等，一般均停药后即可消失。若服药后出现胃部不适，可将奥司他韦与食物同服。若服用奥司他韦后发生呕吐，需根据呕吐时间来判断是否需要补服。
7.用药注意事项：//使用奥司他韦有哪些注意事项？
（1）奥司他韦仅对流感病毒有抑制作用，只能用于预防或治疗流感；对冠状病毒、腺病毒等其他病毒引起的感冒及流感并发的细菌感染均无效。因此，在用药前应首先鉴别是否为流感，避免药物滥用。
（2）奥司他韦不能代替流感疫苗，流感疫苗仍是预防流感的最佳选择。
（3）奥司他韦需足疗程使用，即便用药后有所好转，也不建议自行停药。
（4）若漏服奥司他韦，请尽快补服。但是如果离下一次的服药时间短于2个小时，则不需补服，按正常服用下个剂量即可，不可两次剂量叠加使用！
（5）奥司他韦没有退热、止咳等功效，出现流感症状时，还需对症使用退烧药、祛痰药及镇咳药等。
（6）若您对果糖不耐受，请避免使用干混悬剂。
除了奥司他韦，还可以使用哪些药物治疗流感？
注：以上药物均为处方药，均需在医师指导下使用。
药师提醒：
奥司他韦不是“神”，正确服用遵医询。
适用范围应明辨，流感来袭巧防身。
参考文献：
[1] 磷酸奥司他韦胶囊（达菲）药品说明书
[2] 成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组. 成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华传染病杂志，2022，40(11):641-655.
[3] 中华医学会感染病学分会儿科感染学组，国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组，中国临床实践指南联盟方法学专委会. 儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）. 中华医学杂志，2024，104(40):3705-3725.
[4] 玛巴洛沙韦片（速福达）药品说明书
[5] 扎那米韦吸入粉雾剂（依乐韦）说明书
[6] 帕拉米韦氯化钠注射液（力纬）说明书
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