48岁中国台湾女星
因流感并发肺炎去世
这一消息引发广泛关注
也再一次提醒我们：
流感≠普通感冒
严重时可危及生命
流感 VS 感冒，如何快速判断？
流行性感冒（简称流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。人流感病毒为RNA病毒，属于正黏病毒科，根据抗原类型分为 甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D） 四型。甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中，甲型流感病毒最容易变异，可引发全球大流行；乙型和丙型相对稳定，较少引起大规模传播；丁型主要感染动物。
准确鉴别否感染流感的方法是进行病原学检测（如病毒抗原检测、病毒核酸检测），但在日常情况下，也可以通过症状来初步判断。
图源：华山感染
⚠️流感起病急， 如果出现高烧（>39℃）、呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状，请尽快就医！
据世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300万～500万的重症和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。
这些流感并发症，要当心！
流感通常为自限性（靠自身免疫可逐渐好转并痊愈），少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重，可发展成重型/危重型病例。
流感的高危人群：
5岁以下儿童、65岁以上老人
孕妇、产后2周内人群
慢性病患者（如糖尿病、心脏病、慢性肺病）
肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（> 24次/分）、缺氧和发热（>3天）。
除了肺炎，流感这些并发症也要当心：
心脏并发症：心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，约占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕见。
神经系统损害：儿童和癫痫患者易出现癫痫发作，少数情况下，流感可引发脑炎、脑血管病等。
肌肉损伤：儿童更易发生重度肌炎和横纹肌溶解（剧烈肌痛、无力、尿色加深），虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。
中毒性休克：部分健康人也可能因继发产毒葡萄球菌感染出现休克症状。
合并感染：包括肺炎、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病等。对于发热超过3～5日、退热后再次发热，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者，需警惕。
流感如何治疗？
抓住黄金48小时！
专家提醒：流感发病后48小时内是治疗的黄金时间。
如果确诊流感，特别是高危人群，应在48小时内使用抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。研究表明，早期使用抗病毒药可减少重症和死亡风险达70%。
奥司他韦是目前最常用的抗流感病毒药物，这是一类神经氨酸酶抑制剂，可以阻止病毒颗粒释放和扩散，扎那米韦、帕拉米韦有相似疗效；玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，这些抗病毒药物都可以阻断病毒复制。
如何预防流感？
接种疫苗是有效的方法！
对于儿童、老年人、孕妇或有基础疾病的高危人群，每年接种流感疫苗是最有效的预防手段。
每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的最佳时机，错过后整个流感季仍可接种，但保护效果可能有所降低。
流感病毒易发生变异，世界卫生组织会通过监测病毒突变情况，更新疫苗成分，确保疫苗对流行毒株有效。因此，流感疫苗需每年接种。
流感疫苗接种后2～4周才会产生足够抗体，保护周期约6～8个月，在每年流感季节到来前接种，能有效减少感染和重症风险。
愿大家新的一年，都能健健康康！
参考文献
[1]http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/277/1689/1857[2]中国流感监测报告.2023年第9周
作者：朱林筠，上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师
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