作者:李桂英 首都医科大学附属北京安贞医院 副主任护师
审核:刘莉 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师
新生命的到来,可以带来无尽的欢乐,而很多新晋的宝爸宝妈,在欣喜之余,往往也会因新生儿的护理问题而烦恼。今天我们就来聊聊新手爸妈经常关注的一些问题。
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首先,很多新手爸妈觉得宝宝呼吸频率很快,其实这是正常的。对于成人来说,正常呼吸频率范围为12-20次/分,而新生儿的呼吸频率是20-40次/分,所以与成人相比,就显得小宝宝的呼吸很快。
其次,新生儿的心跳也是比较快的,平静状态下新生儿正常心跳频率是120-140次/分,而对于成人来说,正常为60-100次/分。
对于新生儿来说,还有一个常见的生理现象叫做“生理性黄疸”。主要是由于断脐以后,大量红细胞破坏,进入宝宝的血液循环,可是宝宝的代谢不好,不能把间接胆红素变成直接胆红素,经过胆道排出体外,所以表现在皮肤上就是黄染。一般情况下出生2-3天出现,4-5天高峰,7-10天基本上就能消退。
与此同时,也就是在宝宝出生2-3天的时候,会有一个生理性的体重下降,此时的体重比刚出生时还低,这是正常的。这是由于宝宝吃奶少、排便多,以及通过皮肤和呼吸将体内多余的水分排出所导致的。一般情况下,孩子体重下降不超过出生体重的10%,就算正常。通常4天后,孩子的体重就会开始回升,7-10天会恢复到出生时候的体重。
新生儿还有一个特点是大便呈墨绿色。这是因为宝宝出生24小时内会开始排胎便,而胎便含有墨绿色的肠道上皮细胞和羊水成分,所以新生儿的大便就会发绿。一般这种墨绿色的胎便会持续2-4天,然后转为普通的黄色或果酱样大便。如果宝宝出生4天之后,大便依然发绿,说明宝宝的奶量不足,需要增加喂养次数和喂养量。
对于女宝宝来说,出生4-5天左右,会有一个“假月经”现象。“假月经”是指女宝宝受母亲雌激素水平的影响,在出生4-5天的时候,外阴会有一些白色或粉色的分泌物,这种现象一般在2周之后,随着宝宝体内雌激素水平下降,会自行消失,大家不用过于担心。
在宝宝出生7-14天的时候,脐带会自行脱落。在此之前,如果洗澡把脐带弄湿了,一定要充分擦干并用75%的酒精进行消毒,每天消毒2-3次。这里需要提醒大家的是,75%的酒精在打开瓶盖一周内有效,超过一周就不要再用了,因为反复开盖容易造成细菌污染。还要提醒大家的是,脐带消毒不建议用碘伏,因为只有75%的酒精才能杀死细菌芽胞。当脐带脱落之后,可能还会有一些分泌物,擦拭干净即可。
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对于没满月的宝宝来说,大脑皮层兴奋度低,需要的睡眠时间较长,一般每天需要20-22小时的睡眠,所以新生儿睡得多,也是一种正常现象。
对于新生儿来说,还有一个让宝爸宝妈非常头疼的问题,就是吐奶。这是因为新生儿的胃肠功能发育不完善,肠蠕动弱,胃的贲门松弛,吃奶时就可能会出现溢乳。喂奶后,家长可以让孩子枕在大人的肩上拍嗝,轻轻地进行拍打后背,当打嗝或睡着之后,再将孩子放到床上,保持右侧睡的姿势,避免因为溢乳造成窒息的情况。
在保证正常睡眠、奶量的情况下,一般满月的宝宝,也就是出生28天的宝宝,体重会增加600g以上,身长会增加4cm左右。身高、体重的正常增长,也能代表宝宝睡眠、营养状况的良好。所以对于新手爸妈来说,定期监测宝宝的体重、身高,也是非常重要的一件事。
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