莫名其妙出现皮肤“皮疹”瘙痒—急性荨麻疹
在急诊科里经常会遇到下面情景:病人到分诊台,告知分诊护士,诉好痒好痒啊,手抓身体,患者皮肤潮红伴有皮疹,灼烧感……。分诊护士立即分诊,进行生命体征测定,护士马上告知医生,有病人要优先处理。病人最后诊断为急性荨麻疹。
生活中身体皮肤莫名其妙长出成片的风团,还伴瘙痒,有时持续几小时,有时要几天才能消退,还会反复发作,让人十分痛苦。急性荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。患者主要症状:皮肤出现大小不等的风团样皮疹、瘙痒、灼热感;可能出现血管性水肿、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、低血压、喉咙水肿、呼吸困难等,甚至出现窒息或休克。
引起荨麻疹的病因或诱因较为复杂:
(一)外源性:1、物理因素(摩擦、压力、温度、日晒、接触物品等)。2、食物(鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料)及食品添加剂。3、吸入物(植物花粉、尘螨、动物皮毛等)4、药物(青霉素、头孢类、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等)5、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等)6、接触或者被(蚂蚁、蜂类、毛毛虫等)咬伤、蜇伤。
(二)内源性因素:感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染)等引起的自身炎症反应,劳累或精神紧张、自身免疫反应等。
出现症状如何去处理:
患者如只出现皮疹伴瘙痒,建议可服用抗过敏性药物,观察症状;怀疑与食物或药物相关的,寻找可能的食物性或药物性诱发或加重因素并加以避免,但不必盲目忌口;如与感染或炎症相关且其他治疗抵抗或无效的荨麻疹患者,可酌情考虑抗感染或控制炎症治疗;避免相应刺激或诱发因素,如情绪和精神压力原因,患者应保持心情愉悦,有助于缓解症状。
如患者出现全身性风团样皮疹、瘙痒、灼热感、血管性水肿、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、低血压、喉咙水肿、呼吸困难等症状,甚至出现窒息或休克,及时送医院就医或呼叫120。
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