这个季节，万物复苏
皮肤上的“小动物”也不例外
细菌、真菌繁殖很猖獗
真菌一作妖，“老脚”就骚动
稍微动一动捂一捂
脚趾缝里痒得不行
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有些脚气严重的
不可名状的气味还会飘出来
鞋子都挡不住……
夏天是脚气的“爆发季”
瘙痒、脱皮、水疱接踵而至
一定要对脚好一点！
夏季的气候特点，用两个词来形容就是高温和高湿，平均湿度常常超过 70%，一穿鞋、穿袜子就感觉放进蒸笼……
皮肤癣菌，作为引发脚气的主要“元凶”，它们在这种环境下，简直就像回家一样，繁殖速度惊人。
数据显示，夏季脚气就诊量比冬季高出40%，其中浸渍糜烂型患者占比超60%。
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除了气候因素，我们在夏季的一些生活习惯，也在不知不觉中为脚气的发作 “添了一把火”。
比如在夏天穿凉鞋、游泳、去河里玩水、光脚走路、运动捂汗等等，都可能给真菌可乘之机，进而引发感染。
皮疹出现时间
突然出现：多半是急性过敬，如接触性皮炎，癣菌疹、二期梅毒疹等。
逐渐出现：多见于手足癣、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症、手足银屑病等。
皮肤是否瘙痒
轻度瘙痒或不痒：以掌跖脓疱病，剥脱性角质松解症、癣菌疹、手足银屑病、角化性手足癣、二期梅毒疹可能性大。
瘙痒非常严重：要考虑足癣、接触性皮炎、湿疹。
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皮疹出现部位
对称发生：可能为汗疱疹、掌跖脓疱病、癣菌疹、剥脱性角质松解症、接触性皮炎。
单侧先开始：手癣和足癣可能性大。
发生在手指侧缘：以汗疱疹多见。
与季节的关系
夏季发病或加重：手足癣多见。
与季节无关：湿疹、接触性皮炎、二期梅毒疹。
汗疱疹发病季节性不明显，而且可以自愈。
治疗反应和真菌检查
抗真菌治疗：手足癣有效，其他水疱性疾病糖皮质激素有效。
真菌学检查：手足癣通常阳性，其他疾病均为阴性。
很多人得了脚气都不知道该用什么药，今天替大家总结一下，大致是这些：
咪康唑乳膏、2%酮康唑乳膏、益康唑乳膏、克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏、1%卢立康唑乳膏、1%特比萘芬乳膏(喷雾剂)、1%特比萘芬凝胶、1%特比萘芬成膜溶液、1%布替萘芬喷雾剂、2%萘替芬(乳膏、凝胶)、0.25%阿莫罗芬乳膏、1%环吡酮胺软膏、0.77%环吡酮胺凝胶、2%利拉萘酯乳膏。
注意！使用药物的时候有一些事项要提醒大家：
▷ 为了达到治疗效果，应足疗程、足剂量使用这些药物。
足疗程指的是医生和药品说明书均建议的用药时间（２～４周）和用药次数（每天１～２次），不应该在症状消失后就停药；
足剂量指的是把药不仅涂在皮损处，应扩大涂药范围至皮损周边外观正常 的皮肤上。
▷ 外涂完药后，记得等几分钟药物吸收后再穿鞋袜，避免将药物擦除，影响治疗效果。如用手涂药时，涂药后清洗双手，避免造成二次传播。
另外，平时做好足部清洁、保持干燥，并经常给鞋袜、鞋柜进行消毒，也是脚气患者应该做好的日常护理，不然脚气还是有可能反反复复找上门哦。
误区一：症状消失就停药
症状消失并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。
一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但此时皮肤深层可能还存在真菌。
大家一定要严格按照医生的建议或药品说明书的疗程使用抗真菌药物，确保彻底杀死真菌，防止复发。
误区二：白醋泡脚能杀菌
的确，醋酸能够抑制一些细菌的生长，但对于引发脚气的真菌来说，白醋的杀菌效果并不理想。
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研究表明，5%醋酸溶液需持续浸泡48小时才能杀灭真菌，而在实际生活中，很少有人能够坚持用白醋泡脚这么长时间。
而且，直接用白醋泡脚还可能对皮肤造成刺激，导致皮肤干燥、脱皮等问题。
误区三：男性比女性更易感染
最新的流行病学调查结果显示，女性的脚气患病率并不低于男性，甚至在某些情况下，女性的患病率还高于男性。
相关数据表明，女性脚气患病率达 45.2%，高于男性的 38.1%。
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这是因为女性在日常生活中，也有一些容易导致脚气感染的因素。
例如，女性经常穿高跟鞋、窄头鞋等不透气的鞋子；并且女性在生理期、妊娠期等特殊时期，身体免疫力会下降，也更容易感染脚气。
误区四：碘伏泡脚
碘伏是一种广谱消毒剂，对真菌（如念珠菌、皮肤癣菌）有用，从理论上讲，碘伏是可以杀灭真菌的。
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但碘伏不能作为脚气的“主要治疗手段”，原因如下：
作用时间短、浓度不稳定：碘伏接触皮肤后会被汗液、油脂稀释，杀菌浓度无法维持。
无法深入角质层：真菌常常“藏”在皮肤的角质层深处，碘伏只能杀灭表层的病原，难以彻底清除。
易引起皮肤刺激：长时间使用或大面积使用碘伏，部分人群（尤其是敏感肤质）可能出现刺激、接触性皮炎。
不具备抗复发能力：碘伏没有“抑制真菌生长”的持久作用，不能像抗真菌药物一样穿透角质层、维持浓度。
所以，碘伏作为脚气治疗方法是不推荐的，但可以作为前期辅助清洁剂，配合药物进行使用。
通过科学的防治体系和日常防护，90%以上的脚气患者可以在实现临床治愈。
预防永远比治疗更重要，从今天开始为双脚建立“健康防护圈”吧！
声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。
本文审核专家
参考文献
[1]中国手癣和足癣诊疗指南（科普版2022）[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.
[2]苏孟.炎炎夏日，足癣来袭[N].医药养生保健报,2024-08-26(016).DOI:10.38281/n.cnki.nyyys.2024.002206.
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编辑：张富耀
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