天气逐渐炎热,临近夏日,又到了结石高发季节,最近结石发作患者就诊频增,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)急诊科黄帅金主治医生来给你支招。
一、为什么炎热天气结石高发?
1. 出汗多:尿液“浓缩”变结石浓汤。
炎热天气下,人体出汗多、喝水少,尿液就会被 “浓缩”。此时,尿液中的矿物质,如钙、草酸等浓度会大幅升高,就像熬煮浓汤一般,其中的物质变得容易结晶成石。
2. 贪凉:冰饮+烧烤摊“催生”结石
夏日里,冰可乐、啤酒搭配烧烤(高嘌呤)、小龙虾(高草酸)的饮食习惯,会让嘌呤与草酸在体内 “联手”,直接促进尿酸结石的形成。
冷饮虽不会直接引发结石,但低温刺激容易让人摄入过量,进而增加结石风险。因此,为了健康,这类饮品还是少喝为妙。
3. 晒太阳多,维生素D“失控”
炎热天气阳光猛,皮肤合成维生素D增加,促进钙吸收,血钙升高,多余的钙可能“漏”到尿里,形成钙结石。
二、结石的“元凶食物”清单有哪些?
1. 高嘌呤食物:痛风结石的“催化剂”
代表食物:动物内脏(猪肝、鸡心)、浓肉汤、海鲜(贝类、沙丁鱼)、啤酒。
风险原理:嘌呤代谢后产生尿酸,过量尿酸在肾脏沉积形成尿酸结石。特别是浓肉汤,嘌呤含量极高。
替代方案:用低嘌呤的鸡蛋、牛奶补充蛋白质。
2. 高草酸食物:草酸钙结石的“帮凶”
代表食物:菠菜、苋菜、空心菜、巧克力、坚果(杏仁、腰果)、浓茶。
风险原理:草酸与钙结合形成草酸钙(占肾结石的80%),难溶于水直接沉积。
减险技巧:菠菜等含草酸食物焯水后再吃(去草酸率超70%);同时可以搭配含钙食物(如豆腐)一起吃,钙在肠道内优先结合草酸,减少吸收。
3. 高盐高糖食物:结石的“隐形推手”
代表食物:咸鱼、火腿肠、蜜饯、碳酸饮料(可乐)、奶茶。
风险原理:盐分高,尿钙排泄增加(1g盐≈流失1mg钙);果糖高,促进尿酸生成,间接诱发结石。
减险技巧:用香料(黑胡椒、柠檬汁)代替盐调味,每天糖摄入控制在25g以内。
4. 高蛋白食物:钙流失的“加速器”
代表食物:红肉(牛羊肉)、加工肉(培根、香肠)、蛋白粉。
风险原理:过量蛋白质代谢产生硫酸,酸化尿液,钙离子易析出成石。
减险技巧:健身人群分次补充蛋白质(每次≤30g),搭配蔬菜平衡酸碱。
三、哪些人群最危险?
1.爱喝奶茶、咖啡人群:草酸摄入超标(奶茶含植脂末,咖啡含草酸);
2.健身狂人:大量补蛋白粉,蛋白质代谢后钙流失多;
3.久坐办公室人群:喝水少、出汗少,尿液长期“憋着”不排毒。
四、“三多两少一平衡”饮食口诀
急诊科负责人龙华君教授教您预防结石“三多两少一平衡”饮食口诀:
1.三多:多喝水(每天2-3L,别等渴了才喝,小便淡黄色才是达标!)、多吃蔬菜(膳食纤维促排泄)、多吃低脂乳制品;
2.两少:少盐少糖、少吃动物内脏和海鲜;
3.一平衡:酸碱平衡(荤素搭配,别极端)。
吃海鲜、内脏时,搭配一大盘蔬菜(维生素B6能分解嘌呤);喝啤酒时别配烧烤,换成苏打水+凉拌木耳(碱化尿液)。
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 急诊科 黄帅金
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