如果没有这些症状,但仍怀疑有磨牙症,就可以请家人留心听一下晚上是否有磨牙声。
很多人都觉得夜里磨牙是一个小毛病,并不会认为是一种需要治疗的疾病。但也有夜里磨牙严重的人,半夜咬牙咬到牙齿酸痛,早上起来肌肉僵硬,甚至下颌关节出问题,张不开嘴。所以,我们要正确认识夜磨牙这种症状,问题严重时,需要及时治疗。
牙齿的隐形杀手
《国际睡眠障碍分类》(第三版)指出,磨牙症是一种重复性的下颌肌肉活动,特征是牙齿的咬紧或研磨,或下巴不自主地用力。磨牙症可以有磨牙声,也可以没有磨牙声。很多患者在磨牙时表现为“牙关紧咬”,不发出声音,这类磨牙症往往更不容易被发现。发生在睡眠中且不出声的磨牙症,堪称“牙齿的隐形杀手”。
磨牙症的病因复杂
夜磨牙的病因较为复杂,目前还没有定论,比较明确的病因之一是精神心理因素。曾有专家共识指出,磨牙症与焦虑、压力、应激有确切关系。比如,考试前或加班后,患者往往会觉得磨牙症状更明显。
另一个比较明确的因素是药物。某些药物可能加重磨牙症状或增加发病率,如抗抑郁药物、抗精神病药物、抗震颤麻痹药物等。吸烟、酗酒及过量摄入咖啡因,也被认为与磨牙症的发生有关。某些疾病如胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等,也会对口腔组织产生刺激,诱发磨牙症。
磨牙症该如何确诊
根据专家共识,磨牙症的诊断要结合患者自我报告、医生临床检查和仪器辅助检查三个方面。
如果你怀疑自己有磨牙症,可以关注以下几个症状:睡眠中是否感觉到牙齿磨动或紧咬;早上起床时是否出现面部肌肉酸痛、关节卡住、张嘴困难等情况;牙齿是否存在快速磨损或敏感症状。如果没有这些症状,但仍怀疑有磨牙症,就可以请家人留心听一下晚上是否有磨牙声。
如果存在相关症状或证实有磨牙声,建议尽快就医。医生通常会根据牙齿损伤、肌肉关节压痛、头痛等信号,来判断磨牙症的严重程度。如有必要,医生会使用专用检查手段,如磨牙诊断片、便携肌电装置等来明确诊断。由于严重的磨牙症对口腔组织有潜在的影响,患者一旦确诊,就要积极配合治疗。
误区:补钙或吃硬物能治疗磨牙。
2021年,有一项研究对比了50个夜磨牙症患者和50个正常人的钙摄入量和维生素D水平,并指出夜磨牙症与维生素D缺乏和钙摄入量低有关。因此,当钙摄入量不足时,适当补钙可能有助于治疗磨牙症。但对于钙及维生素D摄入正常的人来说,补钙对治疗磨牙症并无明显效果。
吃硬质食物也不能治疗磨牙。磨牙活动已经加重了患者牙齿和肌肉、关节的负担,如果再咀嚼硬物,可能会加重牙齿磨损和咀嚼肌、关节疼痛的症状。
误区:磨牙不痛就不用管。
磨牙症是一种长期存在、具有累积效应的疾病,会对关节、肌肉和牙齿造成进行性损伤,类似于慢性牙周炎。在初期,患者往往没有自觉症状,但当症状出现后,往往说明疾病已经进展到一定程度。所以,发现磨牙后,患者要尽快就医。
误区:磨牙症患者看口腔科就够了。
口腔科可以明确磨牙的严重程度,以及是否需要干预治疗,医生会采取措施保护患者的牙齿,但并不能帮助患者结束磨牙的动作。如果磨牙严重,患者应及时看心理科,疏导压力,从源头上治疗磨牙症。
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