又是春暖花开的季节，人们沉浸在万物复苏，百花争艳的美景中。但对过敏体质的人来说，这可能是一场“甜蜜的烦恼”—花粉飞扬、柳絮飘舞，稍不留神就会引发打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒、皮肤起疹……这些症状让本该享受春光的人们苦不堪言。有文献报导，全球约30%的人受过敏性疾病困扰，其中季节性过敏在春季尤为高发。但大家也不要过于担心，只要掌握科学的预防和应对技巧，从环境控制、个人防护到科学用药，我们教你精准避开过敏原，告别“一把鼻涕一把泪”的困扰，健康舒适地拥抱春天！
一、春季过敏的常见症状
春季过敏常常呈现出多系统受累的特征，所以症状因人而异。常见的表现包括：
1. 呼吸道症状
鼻痒：鼻腔内持续瘙痒感，常会伴随揉鼻动作。
打喷嚏：阵发性连续喷嚏（通常≥3次），晨起或接触花粉后会加重。
流清水样鼻涕：稀薄透明分泌物，与感冒的黏稠鼻涕不同。
鼻塞：鼻黏膜肿胀导致呼吸困难，可能会影响睡眠。
咽痒/咳嗽：花粉沉积在咽喉会引发刺激性干咳。
喘息：过敏原诱发气道高反应性，严重时可合并季节性哮喘。
2. 眼部症状
眼痒：揉眼后可能加重，伴结膜充血（红眼）。
流泪：泪液分泌增多，晨起可能出现黏性分泌物。
眼睑肿胀：过敏导致的血管性水肿。
3. 皮肤症状：皮肤红肿、瘙痒、起疹子，尤其是暴露在外的部位如面部、颈部、手臂出现红斑或荨麻疹。
4. 其他症状：部分人因鼻塞导致睡眠障碍出现疲劳感、头痛、失眠等情况，部分人因长期鼻黏膜肿胀可能暂时影响嗅觉。
二、春季过敏的"罪魁祸首"是谁？
春季过敏的“元凶”主要来自三类物质：
1. 花粉（占比68.7%）：包括树木花粉如杨树、柳树、柏树等早春植物；草类花粉，4-5月进入高峰期。干燥有风天气更易传播。
2. 环境霉菌孢子：春季降雨增多，气温回升，在温暖潮湿环境下枯叶、土壤、空调滤网中或潮湿角落易滋生霉菌，释放孢子，如枝孢菌。孢子浓度与降水量呈正相关。
3. 尘螨：气温回暖促使尘螨繁殖加速，18-25℃时尘螨繁殖周期缩短至3.2天，其排泄物和尸体碎片混杂在灰尘中，易诱发过敏。
三、建立科学防护网
1. 建立“过敏防护屏障”：出门建议佩戴符合标准的N95口罩，起到有效的过滤作用，普通医用外科口罩对花粉拦截率约70%；建议佩戴护目镜，选密封式防花粉眼镜（如侧面带防护罩的款式）；尽量关闭门窗，使用新风系统或空气净化器。
2. 环境管理：晴天、风沙大的天气花粉浓度较高，应尽可能减少外出，避免在公园、草地等植被密集区长时间停留；定期清洗空调滤网，除湿机控湿（保持湿度40%-50%）；减少宠物接触，尤其对宠物皮屑过敏者，尽量避免与宠物亲密接触。
3. 清洁管理：回家后立即更换外衣，洗手、洗脸，可用生理盐水冲洗鼻腔，漱口清除咽喉部过敏原；保持室内清洁，特别是是床单、被套、窗帘等容易积尘的物品。
4. 科学用药：在医生指导下使用药物预防或减轻过敏症状
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可以有效缓解打喷嚏、流鼻涕等症。
鼻用喷雾：如糖皮质激素鼻喷剂，可以减轻鼻塞和炎症。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，缓解鼻塞和哮喘症状。
滴眼液：针对眼部症状，可以使用抗过敏滴眼液缓解不适。
咨询医生：如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，寻求专业治疗。
症状出现前2-4周开始预防用药效果更佳,提前启动预防，结合环境控制可显著提升效果，建议在医生指导下指定个性化方案，避免自行滥用药物。
注意：特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者等）需在医生指导下选择药物。
四、新兴疗法带来长期缓解希望
对于顽固性过敏患者，可考虑以下治疗方法：
1. 靶向生物制剂：如抗IgE单抗（奥马珠单抗），可以中和游离IgE，阻断过敏反应的启动。已获批用于严重过敏性哮喘和慢性荨麻疹，对季节性花粉症患者可显著减少鼻眼症状。
2. IL-4/IL-13抑制剂：如度普利尤单抗，可以阻断Th2型免疫反应的关键细胞因子，减轻炎症，可改善鼻塞、流涕症状。
3. 过敏原特异性免疫治疗（AIT）：明确过敏原后，给予反复接触过敏原提取物（如草花粉、桦树花粉），并逐渐增加浓度直到达到目标维持剂量，从而使患者对过敏原产生耐受。据研究提示该治疗方法可使80%花粉症患者症状评分降低超过50%，疗效持续7-10年（DBPC研究，N=1200）。
五、警惕！这些误区加重过敏：
❌ “过敏是小事，忍忍就过去了”— 过敏症状看似轻微，但如果长期不加以控制，可能引发哮喘、鼻窦炎等更严重的疾病。
❌ “只有春天才会过敏”— 春季是过敏高发期，但过敏原如尘螨、霉菌等全年都存在，过敏症状也可能在其他季节出现。
❌ “过敏是免疫力低下要多多进补” — 实为免疫紊乱，盲目进补可能加剧反应。
❌ “长期用药就会药物依赖，症状缓解就立即停药” — 应遵医嘱逐渐减量，骤停易复发。
❌ “戴口罩会降低免疫力” — 物理防护不会影响免疫系统发育。
❌ “搬到北方/南方就能根治” — 全球多中心研究显示，搬迁后78%患者会在3年内对新地域过敏原致敏。
春季过敏虽然常见，但并非不可控。通过了解过敏原、采取有效的预防措施、合理用药以及增强免疫力，我们可以更好地应对春季过敏。记住，预防胜于治疗，早做准备才能事半功倍，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，寻求专业帮助。让我们一起迎接春暖花开，远离过敏困扰！愿每一位过敏体质的你，都能掌握这些实用技巧，告别喷嚏连连的日子，尽情享受春暖花开的美好时光！
参考文献
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作者：
权京玉 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 主管护师
张春艳 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 副主任护师
审核：张曙 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 副主任医师
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