口腔癌是世界上 10 种最常见的癌症之一，口腔癌（oral cancer）就是指口腔鳞状细胞癌，通俗点理解就是发生在“口腔”的癌症。
但是由于口腔内有诸多结构，于是口腔医生又根据病变实际发生的位置进行分类，比如发生在舌头上的口腔癌称作舌癌，发生在牙龈上的口腔癌叫做牙龈癌，以此类推，还有颊黏膜癌、口底癌、腭癌等分类。
许多人在日常生活中可能会遇到口腔溃疡、黏膜白斑等常见问题，但很少有人知道这些症状也可能与口腔癌有关。今天，我们就来聊聊口腔癌的常见症状和预防措施，帮助大家更好地守护口腔健康。
这 5 个危险因素让
口腔癌悄悄找上门
在我国以舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌最为常见。尤其是舌癌，近年有明显上升的趋势，占口腔癌的 41.8%。其次是颊黏膜癌，占口腔癌的 30.2%。牙龈癌近年有下降趋势，占口腔癌的 22.5%。[2]口腔癌的发生多由不良习惯、环境因素和生物因素所致。
和其他任何癌症的发生相类似，口腔癌发生的相关危险因素繁多。
1
不良生活习惯
首先就是不良的生活习惯，比如抽烟、嚼食槟榔、饮酒最为常见。尤其是烟酒不离手不离口的话，就要很小心了。
2
特定环境因素
其次，特定的环境因素，比如强烈的日晒、核辐射和环境污染亦可能造成口腔癌。
3
HPV感染者
另外，有研究发现，人乳头状瘤病毒（HPV）感染者，患口腔癌的几率更高。
4
假牙不适损口腔
对于一些老年人来说，口腔卫生差、假牙安装不当等也可能增加口腔癌的风险。 我们在临床上时不时会看到因为一些“年久失修”或者制作不良的“路边摊假牙”，反复压迫、摩擦牙龈造成了牙龈癌。
了解这些危险因素，有助于采取预防措施，降低口腔癌的发生率。
出现这 5 个症状
要警惕口腔癌！
癌症的发展通常是多阶段、多步骤的过程，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。
因此，定期检查对于包括牙龈癌在内的各类型口腔癌高风险人群来说尤为重要，有助于及时发现潜在的恶性变化并采取相应措施。
首先就是要了解癌症发生的早期症状，以下是一些值得注意的信号。
· 持续性口腔溃疡：口腔内的溃疡如果超过两周未愈合，可能需要引起重视。
· 口腔黏膜“红、白”变化：注意口腔内是否出现白色、红色或暗色斑点，口腔白斑、红斑等可能是癌前病变的迹象。
· 局部肿胀或淋巴结肿大：口腔或颈部出现不明原因的肿胀，或淋巴结肿大，可能提示癌症扩散。
· 牙龈反复出血：口腔内经常无明显原因地出血，可能是口腔癌尤其是牙龈癌的早期信号。
· 麻木或疼痛：面部、口腔、咽部或颈部出现不明原因的麻木或疼痛，应引起关注，因为这可能是肿瘤侵及了神经组织的表现。
如果您发现上述症状，尤其是若干个症状同时存在，建议尽早前往医院进行检查。医生可能会进行体格检查，观察口腔内的异常情况，并可能进行活组织检查，以明确诊断。
远离口腔癌
做好这 5 点
如果不幸被诊断出牙龈癌或其他类型的口腔癌，治疗方案通常取决于疾病的阶段。
早期阶段，医生一般建议手术切除肿瘤，并可能同时或分阶段进行颈部淋巴结清扫术。
中晚期阶段，口腔癌的治疗通常更为复杂。医生可能首先采用化疗来缩小肿瘤，然后进行根治性手术，术后再进行放疗。如果肿瘤已侵及周围组织或器官，可能需要扩大切除范围。如果癌细胞已转移到对侧颈部淋巴结，可能需要进行双侧颈部淋巴结清扫术。
由于口腔在外貌、进食和言语等方面发挥着重要作用，手术后可能需要进行组织重建，以尽可能恢复外观和功能。这可能包括使用皮瓣移植等技术来修复手术后的缺损。总之，口腔癌的治疗需要根据具体情况制定个体化方案，综合考虑手术、化疗和放疗等多种手段，以提高治疗效果和患者的生活质量。
加强口腔健康教育，消除口腔癌危险因素对于预防口腔癌至关重要。以下是一些大多数人最容易做到的预防方法。
· 戒除不良烟、酒、槟榔嗜好——这件事看上去非常容易做到，但我们确实发现这对于部分人来说很难。
· 避免食用过热食物——热汤、火锅、烧烤这些高温食物尽可能放凉一些，防止对口腔黏膜的刺激。
· 及时修整尖锐牙尖和假牙——如果假牙已经破损则应及时重做或修整，防止它们对口腔软组织的长期刺激。
· 免受长各种物理化学刺激——如果经常在室外强烈阳光下工作，采取帽子、口罩等遮阳措施，可以减少紫外线照射，减少唇癌的发生。
· 选择更好的生活环境——远离工业区、污染区，减少有毒有害物质的摄入也是预防口腔癌的一种预防手段。
参考文献
[1]张志愿. 口腔颌面外科（第7版）. 北京: 人民卫生出版社. 2012
[2]冯希平. 口腔预防医学（第7版）. 北京: 人民卫生出版社. 2020
[3]Sathish, N., X. Wang, and Y. Yuan. "Human papillomavirus (HPV)-associated oral cancers and treatment strategies." Journal of dental research 93.7_suppl (2014): 29S-36S.
[4]Yete, Subuhi, Wendy D'Souza, and Dhananjaya Saranath. "High-risk human papillomavirus in oral cancer: clinical implications." Oncology 94.3 (2018): 133-141.
策划制作
作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师
审核丨施晓军 上海市第五人民医院 副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林
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