我们在门诊经常遇到家长抱着小朋友咨询“地包天”的问题，但发现许多人对“地包天”存在误解：有的家长认为“乳牙地包天不用管，换牙后就好了”，有的家长认为“只有牙齿全部换完才能矫正”。其实乳牙“地包天”应该尽早发现尽早治疗，因为它不仅影响儿童外貌和心理健康，还可能引发咀嚼、发音等功能障碍，甚至影响未来的生长发育。
什么是“地包天”？
“地包天”医学上称为前牙反𬌗，表现为下牙包住上牙，形成“月牙脸”或“凹面型”。正常咬合应为上牙覆盖下牙1/3左右，而“地包天”会打破这种关系，可能同时伴随发音不清或咀嚼困难。
为什么儿童会出现“地包天”?
1.遗传因素：父母或家族中有“地包天”病史，孩子患病概率增加。
2.口腔不良习惯：
咬上唇、吐舌、吮指等会导致习惯性下颌前伸的动作。
奶瓶喂养姿势不当：长期平躺喝奶，下颌需前伸才能含住奶嘴。
3.颌骨发育异常：
上颌骨发育不足（如先天性唇腭裂）
下颌骨过度生长（受遗传或激素影响）
4.呼吸道疾病因素：比如扁桃体肥大导致呼吸不畅，迫使下颌前伸代偿。
乳牙“地包天”的危害
若未及时干预，“地包天”可能引发：
1.颌骨发育畸形：儿童期未干预，上颌骨生长受抑制，下颌骨持续前突，成年后可能需正颌手术。
2.牙齿健康问题：反𬌗导致牙齿异常磨耗，引起牙齿过早松动。
3.功能异常：咀嚼效率下降，影响消化吸收进而影响儿童生长发育；以及发音不清（尤其是唇齿音）。
4.心理影响：面容异常可能影响孩子自信心。
划重点：许多乳牙期的“地包天”并不会随着换牙自愈，反而可能加重！
乳牙“地包天”的治疗:
抓住黄金期！
活动矫治器
乳牙“地包天”的黄金治疗期是3-5岁，乳牙期骨骼发育尚未定型，矫正成功率高达90%以上，治疗手段简单高效。在这个阶段小朋友能配合的前提下，年龄越早越好。
家长必看：
如何预防“地包天”？
1.正确喂养姿势：避免婴儿平躺喝奶，让宝宝斜靠在妈妈的手臂上，呈45°角，奶瓶和宝宝的头部也呈45°角。1岁后逐步戒除奶瓶，使用吸管杯或广口杯。
2.关注口腔习惯：
及时纠正咬唇、吐舌、吮指等动作。
避免长期使用安抚奶嘴（建议2岁前戒除）。
3.定期口腔检查：3岁起每半年进行口腔检查，发现反𬌗尽早干预。
常见误区和真相
❌ 误区1：“乳牙地包天换牙后会自愈”
✅ 真相：乳牙期地包天可能抑制上颌发育，换牙后骨性问题更严重。
❌ 误区2：“必须所有牙齿换完才能开始矫正。”
✅ 真相：一般情况矫正需要等牙齿换完，但是乳牙“地包天”不需要等换牙，并且需要尽早干预，否则可能会影响颌骨发育，身心健康等。
给家长的建议
1.早发现早治疗：儿童3岁后若发现“地包天”，请立即就诊，乳牙期矫正简单高效。
2.选择专业机构：到口腔专科医院或正规医疗机构就诊，避免非专业矫正导致二次伤害。
3. 心理建设与日常护理：鼓励孩子配合治疗，避免因外貌问题产生自卑，同时日常注重口腔卫生维护。
温馨提示
早期干预“地包天”不仅是矫正牙齿，更是为孩子一生的颌面健康打下基础。若发现孩子有反𬌗迹象，请及时到正规医院就诊，科学治疗将还孩子一个自信的笑容！
预防胜于治疗，早发现早干预，让孩子远离“地包天”困扰！
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