皮肤瘙痒是老年人最常见的皮肤病症状之一，尤其在气候干燥的春季，不仅可能造成老年人长期反复瘙痒、出现搔抓相关性皮损，还会增加感染概率，影响老年人的生活质量。研究数据显示，我国60岁以上老年人群中约有31.0%的老人饱受皮肤瘙痒的困扰，且发病率随年龄增长而增加[1]。
01 老年人皮肤干燥究竟缘何？
老年人皮肤瘙痒根源在于“三重防御屏障缺失+痒觉神经敏感”。具体表现为：
（1）皮脂分泌减少
60岁后，老年人皮脂腺功能显著下降，皮脂膜（皮肤天然保护层）变薄，导致皮肤锁水能力下降，易受外界刺激。
（2）角质层水分减少
老年人皮肤角质层变薄，汗腺功能减退，汗液分泌减少，不能维持皮肤湿润环境。
（3）胶原蛋白减少
胶原蛋白流失导致真皮层变薄，弹性纤维断裂，皮肤屏障功能减弱，易受机械摩擦、温度变化等刺激。
（4）神经末梢敏感度增加
皮肤干燥和屏障损伤直接刺激神经末梢，痒觉阈值降低；合并慢性疾病老人痒觉敏感度提升。
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02 日常护理建议，让老年朋友拥抱健康春天
（1）科学洗护
出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁不仅可去除汗液，还可去除灰尘、花粉及体表有害微生物，促进舒适。鼓励老年人外出回家后清洁面部，定期洗澡。
但部分老年人有过度清洁的习惯，尤其是用热水洗浴、洗澡时长＞15分钟或用碱性肥皂、浴巾等大力擦搓，都有可能进一步破坏皮肤表面的油脂层甚至造成皮肤损伤，久而久之导致恶性循环。
建议利用以下洗护策略，让老年人洗的安心安全。
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浴后“黄金3分钟”也很重要，即沐浴后3分钟内涂抹润肤霜，锁水效果会显著提升！建议选择含有尿素、维生素E、硅油、凡士林、甘油、三亚油酸甘油酯及神经酰胺等成分制剂的润肤霜，能够有效降低经表皮水分流失，减少暴露皮肤神经纤维的微裂缝，修复及改善皮肤屏障功能，可作为老年皮肤瘙痒症初期或维持期治疗。
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同时学会科学涂抹：春季建议每日润肤2-3次，每次用量参考“指尖单位”（食指第一指节量=涂抹单侧小腿）。
（2）科学穿衣
通过不同面料类型实验室数据（数值越低越亲肤），可优先选择纯棉或真丝材质，减少化纤衣物直接接触皮肤；春季可叠加蚕丝内衣+棉麻外衫，提高透气率的同时减少静电和摩擦带来的瘙痒问题。
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（3）行为干预：打破“痒-抓”循环
已存在皮肤瘙痒症状的老人要尽可能避免破坏性搔抓，以免加重损伤皮肤屏障，形成搔抓-瘙痒循环。可通过简单可行的非药物治疗，如呼吸放松训练、静坐冥想等放松心情，转移注意力，缓解不良情绪。可对瘙痒部位间断冷敷（时间不宜过程）采用指腹摩擦或者按压、拍打等对皮肤无害的行为替代用指甲搔抓皮肤的行为。
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（4）家属行动清单
家人也可以每周检查老人腰背、小腿等易干燥部位情况，或在家中安装带恒温显示的雾化加湿器，并且为老年人定时记录瘙痒发作时间、部位、诱因、温湿度变化及与症状关联的情况等，帮助老年人更好调整应对措施。
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最后，请牢记春季防护口诀，让我们共同呵护老年人皮肤健康！
参考资料：
[1] 老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识（2025版），中华皮肤科杂志,2025,58（01）:1-8
作者：
赵霞 北京协和医院老年医学科 副主任护师
张宇 北京协和医院老年医学科 主管护师
董晓兰 北京协和医院皮肤科 副主任护师
审核：
康琳 北京协和医院老年医学科 主任医师
出品：科普中国
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